土曜日は院長が午後から診療なので、午前中はスタッフ４人でいます。
治療の合間に、普段の臨床の悩みを先輩鍼灸師に相談したりしています。
アドバイスをもらったり、ときには厳しい一言を頂いたり。
悩みは尽きないのが臨床ですが、一つ一つの壁を自分で越えていくしかありません。
治らない患者さんの相談を院長にすると、厳しい一言が返ってきます。
その患者さんのその時（治療の時）にいるのはあなたであって、私ではないので、あなたが何とかするしかないと。
一瞬一瞬変化している患者さんの身体に対して治療する積聚治療、そして治療とは術者の技術が絶対的に左右することを前提にしている積聚治療。多少のアドバイスはもらえても、自分でやるしかないのです。だれがやっても同じ結果がでるなんてことはないのです。だって我々は人なんだから。
『ばんぺいゆ』って知ってますか？漢字ではこう書きます『晩白柚』。
柑桔系を食べると精気の虚（冷え）を大きくし、痺れや痛みの症状を増加させるので、患者さんの食べ物としてはよくないです。最近も何人かのミカンの食べすぎによる症状出現の患者さんに会いました。好きだからと言って食べすぎてはいけません。会長の患者さんでこの『ばんぺいゆ』が好きで、わざわざ熊本から取り寄せている方がいて、最近膝痛が出現。普段治療を受けているのに、症状が出現するとはおかしい。ということで、詳しく問診した結果、原因はこれだったと。で、その話題から患者さんが差し入れしてくれました。
大きさが伝わらないのでスタッフの頭と比較。肩にのっけてみた。でかいでしょ！
ちなみにクリープと比較すると…。
こんなにデカイ。私は生まれて初めて食べました。勝手なイメージで味は薄そう、ほんでもってパサパサかなと思っていましたが、とんでもない。とっても甘酸っぱくてとてもジューシー。どうもご馳走様でした。食べ過ぎちゃう気持ちもわかります（笑）
パソコンの病気なので鍼灸治療の対象ではありません。
昨日、太子堂鍼灸院の大掃除と忘年会を行いました。そのようすは後々アップしてくれると思います。
今年はパソコンが不調でずっと動作が重かったのですが、PIO病だったということが分かり、大掃除前に無事回復しました。
PIOとはデータの転送方式のことです。
正常時はDMAという転送方式で、パソコンが何度かデータの転送に異常を感じると、PIOという遅い転送方式に変わってしまうそうです。
そしてPIOのまま戻らなくなるのがPIO病。
インターネット接続と電話の発信もたびたび調子が悪くなっていたのですが、先週完全におかしくなってしまいプロバイダーに連絡したところ、電話局の回線に異常があったようで、回線の調整をしてもらったところすっかりよくなりました。
2010年はスッキリいけそうです。
にんじん君
患者さんから人参をいただきました。
にんじん君です。
東京スカイツリー
今日は天気が良かったので東京都墨田区向島に建設中の「東京スカイツリー」までサイクリングに行ってきました。
2012年春に634ｍの高さで完成予定だそうです。現在の高さは245ｍ。
向島をゆっくり歩いたことはなかったのですが、古い建物が多く、高いビルが少ない静かな町でした。
今日も東京衛生学園専門学校の教員養成課程で会長の特別授業がありました。
講義を終え、今日は腹部接触鍼の練習。まずは会長が首が痛いという主訴の学生さんをモデルに、膝周りの指標と積の確認をして、いざ接触鍼。みなに説明しながら、かるーく２往復して指標の確認。積も指標も消失し、首も楽に（笑）。モデルの学生さんも首を一生懸命動かして確認していましたが、笑うしかないといった感じでした。今年度の特別授業はこれで終了でーす。
助手兼鞄持ちのＹ先生は、休憩後会長の鞄を休憩室に忘れていました（笑）。やれやれ。
今日は天気良かったですねぇ(^-^)
午前中に芋掘りをしました。意外と豊作で驚きました。
ちなみに左上の芋はもぐらにやられていました。
2、3日置くと甘くなるらしいので今週末ぐらいにいただく予定です。
男前豆腐
積聚会北米支部のメンバーに豆腐好きな人がいるという話をしていたら豆腐を食べたくなったので、太子堂鍼灸院向かいのサミットストアにて「実録男前豆腐店 男の三連チャン」を購入。138円。
なかなか濃厚でおいしゅうございました。
本日昼過ぎにギックリ腰の患者さんが来ました。鍼灸をやりはじめてけっこうな年数になると思うが、意外とギックリ腰の患者さんを診た機会が少ない。年に１、２回あるかないかでしょうか。
４０代男性。昼に荷物を持とうとしたら腰に痛みが…。と教科書的な感じに思わず「おーっ」と心の中で。前屈より背屈で仙骨全体に痛み。やや左が強い。
脈拍５２。仰臥位で腰を浮かせると同部位に痛み。腹部右側が異常に緊張している。左足底に圧痛あり。丁寧にゆっくり接触鍼を３回すると、腹部の緊張が取れていく。腰を浮かせてもらうと先ほどより楽とのこと。
脈調整、胆＋２、肺と脾－１、左孔最に緊張。右の太淵を用いる。
腹診で中脘付近に押されると気持ち悪い感じがすると。脾積脾虚証としてうつ伏せ。
腰の感じは変わらず。伏臥位で腰を浮かせると、やはり同じように痛みあり。左殿筋線全体と右殿筋線に一箇所緊張あり。左肩甲骨外縁に緊張。首の緊張なし。
治療方式は第２と悩んだが、第３方式を選択。左志室に圧痛が顕著なので、右側を健側として用いた。２行線１穴ごとに臀部と志室の反応を確認。たまに腰を浮かせてもらい痛みの確認をする。４穴用いた時には仙骨の痛い部位が縮小、下方に限局される。「左の腰が緩んでいるのがわかる」と患者さん。
続けて督脈を使用。左殿筋線の緊張は１箇所になり右と同部位。４穴終了時には患者さん大分よいと。でも臀部の触った感じが気になり再び督脈１穴だけ使用。納得の反応を得たので、仰臥位になってもらう。
中脘の気持ち悪さはなし。こちらから確認する前に患者さんに言われる（笑）。でも少し手に反応を感じる。治療しながら話しを聞いていたところ、ここ何日が朝晩の温度差が大きく、昨日は寝冷えしたとのことだったので、右足三里を用いる。この時点で腰を浮かせても痛みなし。
座位になってもらう。前屈で痛みがないが、そのまま身体を元に戻すと仙骨に痛みを感じる。左肩井を使用。途中同じ動作をしてもらうと痛み軽減。もうしばらく肩井を使用。再度同じ動作をしてもらうと、痛みなし。身体を冷やさないように指導して終了。
と、こんな感じでした。
中医学的には風寒の邪により胃腸を冷やし、反応が督脈と太陽経筋へ。虚風散寒と温補胃腸を目的として私なら治療するでしょう。選穴的にはやはり背部兪穴と首周り、足陽明経は必須でしょう。
経絡治療的に考えたら先の理論に脈診の脾と肺の虚の情報が加わるので、肺・風寒邪の影響と母である脾の状態を考えての選穴になるでしょう。
長野式だったらまずは偏頭の反応確認しながら、胃の気の有無を確認するのが第一でしょうか。腹部の反応を重視すると個性的な選穴にもなりますが、使用する穴は他の治療とかぶってきます。
鍼灸がいろんな治療で効果があるのは、術者の理論と技術はさておき、結果的に精気の虚を補っているからだよね。このブログを見ている鍼灸学校の学生のあなた！積聚治療だけじゃなくいろんなことを勉強しなさいよ。一つのことに熱心なのはすばらしいことだと思いますが、時としてそれは問題になります。謙虚に幅広い知識を身につけ、熱心に深い知識を身につけましょう。患者にとって治療法なんて何でもいいんだから。
写真は夏に行った韓国のチャングムテーマパークのもの。この写真をみてドラマのシーンがわかりますか？お母さんの甘酢なり。
太子堂金曜日のメンバーは男ばかりの4人です。
昼食いつもはみんなで研修室で食べています。
最近「弁当男子」という言葉がはやっているようですが、今日は太子堂の弁当男子達のお弁当を紹介します。
写真上から「奥さんが作った弁当」「娘さんが作った弁当」「自分で作った弁当」「買ってきた弁当」です。
みんなでおかずの交換をしたり食べさせっこをしたりしています（ウソ）。
愛妻弁当
愛娘弁当
愛自分弁当
愛店弁当